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분당서울대병원 Smart Hospital 서비스 <9> 환자안전·약물 의사결정지원 시스템(Medi-Span)
관리자 2017-11-10 921
윤종활 분당서울대학교병원 디지털헬스케어연구사업부 전담

jonghoar@snubh.org









환자안전·약물 의사결정지원 시스템(Medi-Span)



임상의사결정지원시스템(CDSS: Clinical Decision Support System)은 의료진 임상의사결정에 도움을 주는 시스템으로 의료의 네 단계인 예방, 진단, 치료, 예후 등에 모두 적용된다. 진단 단계에서 오진을 예방하기 위해 사용되기 하며, 처방 단계에서 약물 의사결정지원시스템과 같이 환자의 약물 복용 정보를 제공하고 약물의 부작용이 없도록 하는데 사용하기도 한다. 분당서울대학교병원은 의료전문가가 보다 안전한 환자 치료를 위해 임상의사 결정을 내릴 수 있도록 임상의사결정지원 시스템을 보유하고 있다. 이 시스템은 2004년부터 사용되어 왔으며 필요할 때마다 업그레이드 되어 왔다. 분당서울대학교병원의 CDSS는 세 부분으로 구성되어 있다.

첫째, 약물 Alert (약물 용량 검사, 약물-약물 상호작용, 약물-알레르기 상호작용, 금기(나이, 임신, 모유수유 등), 중복 처방, 신장 관련 약물 투여), 둘째, 임상 가이드라인(항생제 약물 시스템, 항암 약물 시스템, 수혈), 마지막으로 간호 가이드라인(약물 주의, 약물 용량 계산)이다.

약물 정보는 환자 치료에 있어서 필수적인 정보로써 환자 치료의 질을 크게 향상시키기도 하고 부적절한 정보는 환자의 치료에 있어서 방해가 될 수 도 있다. Wolters Kluwer의 One CDI 솔루션(Medi-Span)은 약물 임상결정지원(CDSS)을 위한 약물 정보 데이터 베이스 및 모듈을 제공하고 처방 시 발생하는 Medication error를 체크함으로써 신뢰성 높은 약품 정보를 활용할 수 있다는 점에서 큰 장점을 가지고 있다.

분당서울대학교병원 내에서 운용되고 있는 CDSS룰은 약 350여개가 있다. 병원 내에서 사용하고 있는 약물은 약 3000여개가 있고 약 처방 시 병원에서 운영하고 있는 CDSS를 운용하고 있지만, Medi-Span을 도입하면서 병원 내에 환자 정보인 나이, 몸무게, 질병이력 등의 정보를 바탕으로한 Allergy, interaction등 9개의 API를 통해 약물 Screening이 가능하게 되었다.

Medi-Span에서는 주사제 혼합관련, 질병금기, 임신금기, 수유금기, 연령·성별 금기, 알레르기체크 서비스 같은 정보제공을 통해 기존의 병원 내의 CDSS 룰 보다 더욱 풍부한 정보를 제공하고 있다. 뿐만 아니라 병원이 추구하는 가장 중요한 가치 중, 하나인 환자 안전을 향상시키는데 큰 역할을 담당하고 있다.
 
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